Un
nou studiu realizat de cercetatorii de la trei centre de prestigiu
din Canada abordează modul în care transplantul de maduvă osoasă
(TMO) are rezultate pozitive la pacienții cu forme deosebit de
agresive de SM. Transplantul, care este efectuat ca parte a unui
studiu clinic și prezintă riscuri potențial grave, practic oprește
orice activitate nouă recurentă, conform observațiilor examenului
clinic și a scanării RMN.
Studiul
relevă modificările sistemului imunitar, ca urmare a
transplantului. Concret, un subset de celule T ale sistemului
imunitar cunoscute sub numele de celule Th17, au o funcție
substanțial diminuată în urma transplantului.
Descoperirile
vor fi publicate în revista Annals
of Neurology
și
în versiunea on-line, oferind o perspectivă importantă în a arăta
cum și de ce tratamentul prin TMO funcționează, precum și modul
în care SM recidivează.
"Studiul
nostru a examinat în primul rând de ce pacienții nu recidivează
și nu apar noi leziuni cerebrale după tratamentul prin TMO, care
implică ablativ chimioterapie, urmat de transplantul cu celule stem,
folosind propriile celule ale pacientului ", a declarat prof.
Amit Bar-Or, principalul cercetător al studiului, care este un
neurolog și cercetător SM la Institutul de Neurologie din Montreal
si Spitalul -The Neuro, Universitatea McGill, și Director of The
Neuro's Experimental Therapeutics Program.
"Am
descoperit diferențe între răspunsurile sistemului imunitar ale
acestor pacienți, înainte și după tratament, care indică un
anumit tip de răspuns imunitar ca potențial autor de recidivă în
SM."
"Deși
sistemul imunitar, care reapare la acești pacienți, de la propriile
lor celulele stem este, în general, intact, am identificat o
capacitate selectiv diminuată a răspunsului imunitar Th17, după
terapie - care ar putea explica lipsa unei noi activități a bolii
SM. La pacienții netratați, aceste celule Th17 pot fi deosebit de
importante în încălcarea barierei hemato-encefalice, care în mod
normal, protejează sistemul nervos central. Această interacțiune a
celulelor Th17 cu bariera hemato-encefalică poate facilita invazia
ulterioară a altor celule imune, cum ar fi celule Th1, care se crede
că contribuie, de asemenea, la un prejudiciu asupra celulelor
cerebrale .”
Douăzeci
și patru de pacienți au participat la un studiu clinic, ca parte a
studiului clinic "Canadian SM TMO", coordonat de către
doctorii Mark Freedman si Harry Atkins de la Spitalul General Ottawa.
Noua descoperire, făcută într-un subgrup de pacienți care
participă la un studiu clinic, sa bazat pe studiile imunologice
efectuate în comun în laboratoarele de la The Neuro și Université
de Montréal. Rezultatele acestui studiu ne arată, nu numai
beneficiile clinice ale tratamentului BMT, dar, de asemenea, deschide
o fereastră unică în mecanismele imunologice care stau la baza
recidivei în SM. Celule Th17 ar putea fi celule imune asociate cu
inițierea de noi activități a bolii recurente în acest grup de
pacienți cu SM agresivă. Această descoperire adâncește
înțelegerea noastră asupra SM și ar putea ghida dezvoltarea de
medicamente personalizate, cu un profil risc / beneficiu mai
favorabil.
Dintre
pacienții tratați în studiul clinic Canada SM TMO, a fost Dr.
Alexander Normandin, un medic de familie, care a aflat pentru prima
dată că are SM, când era student în anul al treilea la facultatea
de medicină McGill, și se pregătea pentru examenele de chirurgie:
"Am
fost atât de absorbit în studiile mele, încât nu am acordat
atenție la primele semne, dar după câteva zile de trezit cu fața
amorțită, fața mea o simțeam de parcă era înghețată. Am aflat
că am avut o formă foarte agresivă de SM și ar fi, probabil, să
ajung într-un scaun cu rotile într-un an. A fost o lovitură
brutală. Am devenit pacientul numărul 19 - din numai 24 pentru
acest tratament experimental. Sistemul meu imunitar
a fost scos din folosință
și apoi repornit
cu celulele mele stem. Astăzi, SM sa stabilizat. Acum am această
boală sub control și îmi trăiesc fiecare zi în parte. "
A
nu se copia fără acordul: scleroza-multipla.blogspot.ro
Referințe:
